Finança

Compreender o Plano Suplementar do Medicare J

Uma razão pela qual é tão difícil acompanhar o Medicare é que ele está constantemente mudando. O governo está sempre adicionando ou tirando restrições aos cuidados de saúde. Não só a cobertura do Medicare continua a mudar, mas o seguro suplementar continua a cobrir também.

O Medicare é um excelente programa governamental e ajuda a fornecer cobertura de saúde a milhões de idosos em todo o país, mas não cobre tudo. Na verdade, há uma dúzia de categorias de despesas diferentes que as Partes A e B do Medicare não cobrem. Essas despesas podem deixar você com grandes contas médicas e taxas hospitalares.

Essas contas enormes poderiam transformar seu sonho de aposentadoria em um pesadelo. É importante que você obtenha a cobertura de assistência médica necessária para garantir que você não seja responsável pelas contas do hospital que drenariam sua conta bancária.

Todos os anos, recebo muitas perguntas sobre o Medigap Plan J, que não está mais disponível. É importante que você entenda todos os planos e, se tiver um Plano J, precisará entender sua cobertura e algumas outras opções semelhantes.

O que é um Plano Suplementar do Medicare J?

Os planos Medigap são vendidos por empresas de seguros privadas e trabalham em conjunto com as suas Peças Medicare A e B originais, para lhe dar uma cobertura adicional que não conseguiria com a sua cobertura tradicional. Existem dez planos suplementares diferentes que você pode escolher, todos eles terão diferentes coberturas e lacunas que eles preencherão.

Alguns planos serão mais básicos que outros. Um Medigap Plan A será um dos mais básicos, e deixará mais lacunas na cobertura do que outros planos, como o Plano F suplementar, que é a política mais abrangente.

O Plan J era uma das opções mais populares para a cobertura do Medigap devido à proteção adicional de seguro que fornecia aos inscritos. Se você ainda tem um plano J, então você tem a maior cobertura que você pode comprar. Na verdade, a lei não permite mais que você receba parte da cobertura.

Com o seu Plano J, você receberá as categorias básicas de cobertura, como os custos de co-seguro e custos hospitalares da Parte A por mais 365 dias após a expiração da cobertura original do Medicare. Se você já passou a noite em um hospital por qualquer motivo, você sabe que pode ser uma estadia cara. Com Medicare tradicional, você receberá alguma cobertura de taxa de hospital, mas depois que a cobertura termina, você será responsável por todas essas contas de bolso. Com um Plano Medicare J (ou qualquer plano suplementar para esse assunto), você terá uma cobertura adicional que pode proteger suas economias se você estiver no hospital por várias semanas.

Alguma da cobertura adicional que veio com um Plano J estava pagando a parte A e a franquia de B. A franquia é a quantia que você precisa atingir antes que a cobertura do Medicare seja acionada. Se você tivesse um Plano J, não seria responsável pelo pagamento dessa fatura. Todos os anos, a parte B dedutível muda. Em 2017, esse limite é de US $ 183.

O Plano J também pagaria por quaisquer encargos excedentes da Parte B. Quando você vai ao médico ou hospital para obter qualquer serviço, há uma quantia pré-determinada que o Medicare B pagará. O médico está legalmente autorizado a cobrar 15% a mais do que esse valor. Qualquer coisa sobre esse montante pré-determinado é considerado excesso de encargos. Se você não tem cobertura suplementar, você terá que pagar por todas essas contas em excesso do seu bolso.

Uma das categorias exclusivas de cobertura do Plano J foi a cobertura de prescrição fornecida. O Plano J ajudará a cobrir alguns dos custos crescentes dos medicamentos. A cobertura da prescrição foi uma das principais razões pelas quais o Plan J era tão popular.

O que aconteceu com o Medigap Plan J?

Como já mencionei, o Medigap Plan J não está mais disponível. Houve várias mudanças no início dos anos 2000 que tornam esses planos indisponíveis para novos inscritos. O Congresso aprovou a Lei de Medicamentos, Melhorias e Modernização de Medicamentos, que mudou a forma como o Medicare foi estruturado. Quando este ato foi concluído, o Medicare Part D começou a cobertura de medicamentos prescritos.

Depois que a Parte D começou, significava que o Plano J estava fornecendo cobertura duplicada e que o Plano J agora estava obsoleto. A nova lei tornava ilegal qualquer cobertura suplementar pagar as despesas com medicamentos, o que significava que o Plano J era idêntico ao Plano F, e não havia razão para ter dois planos idênticos. Se você tivesse um Plano J nesse ponto, poderia manter sua cobertura suplementar e não seria necessário alternar as políticas.

Depois desse ponto, ninguém mais conseguiu se inscrever no Plano J, mas havia várias outras opções de qualidade que você poderia escolher. É vital que você obtenha o seguro suplementar perfeito para suas necessidades de saúde.

Alternativas

A alternativa óbvia ao Plano J é comprar um Plano F. Os planos são idênticos menos a cobertura de prescrição que o Plano J deixou de conceder aos seus inscritos. O Plano F dará a você toda a cobertura abrangente que os outros planos não fornecerão. Se você deseja obter a maior cobertura possível, um Plano F será a melhor escolha.

Por outro lado, se você decidir que não quer mais cobertura e prefere economizar dinheiro, um plano menor será uma opção muito melhor. Um Plano Medigap A ou B preencherá algumas das lacunas pelas quais o Medicare não paga. Com um plano menor, você não terá tanta cobertura adicional, mas economizará dinheiro todos os meses.

Decidindo qual plano

Existem vários fatores diferentes que você precisará considerar quando você está comprando cobertura de seguro suplementar. O primeiro fator que você precisa olhar é suas finanças.Todo mundo adoraria ter um Plano F que desse a maior cobertura, mas nem todos podem pagar por esse plano abrangente. Antes de adquirir qualquer cobertura adicional, verifique seu orçamento e decida quanto você pode gastar todo mês com essa proteção suplementar. O objetivo da sua política Medigap é proteger suas economias, mas o plano não deve quebrar seu banco todo mês.

O próximo fator que você precisa responder é seu histórico médico e sua árvore genealógica. Quanto mais você envelhece, mais vai investir em cuidados de saúde, e essas despesas podem drenar sua conta poupança, mas é aí que entra o seu plano Medigap. Se você estiver com problemas de saúde, precisará compre uma política abrangente que lhe proporcione a maior cobertura possível.

Inscrição Aberta Medigap

Uma das coisas mais importantes a se perceber sobre os planos da Medigap é quando você deve comprar um desses planos. Uma vez que o mês que você faz 65 anos começa, seu Período de Inscrição Aberta Medigap começa. Durante esse período, a companhia de seguros não poderá recusar sua inscrição, independentemente de sua saúde ou de quaisquer problemas de saúde que você possa ter. Se você está com problemas de saúde, essa pode ser a única chance de obter cobertura.

Além disso, se você se inscrever durante a inscrição aberta, a empresa não poderá aumentar seus prêmios, mesmo que tenha complicações de saúde. Se você quiser economizar dinheiro, é vital que você aplique durante a janela de seis meses de inscrição aberta. Após o término dos seis meses, seu aplicativo será tratado como um aplicativo normal, o que significa que você pode obter prêmios drasticamente mais altos.

Alguma pergunta sobre o Medigap Plan J?

Como o Plan J não está mais disponível, não recebo muitas perguntas sobre o plano, mas ainda há pessoas com esses planos. É vital que você obtenha a cobertura complementar perfeita. Você trabalhou duro para chegar a essa fase da vida, não deixe que contas médicas destruam seu sonho de aposentadoria.

Se você tiver alguma dúvida sobre o Medigap Plan J ou qualquer uma das alternativas, entre em contato com um agente de seguro suplementar experiente do Medicare ou comigo hoje.

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